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| 藏医专家谈肾脏疾病 |
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| 日期：2005-11-2 18:18:01 来源: 编辑： |
1、肾脏有哪些功能？
肾脏是泌尿系统的主要器官，它通过生成和排泄尿液，排出体内代谢废物及有害物质，重吸收有用物质，可调节水、渗透压及酸碱平衡来维持机体内环境的稳定，它分泌的各种物质与人体的多种代谢有关。因此，肾脏是维持人体正常生命活动的重要器官，肾脏的主要功能有以下几个方面：
（1） 维持水的平衡。肾脏是通过生成尿液来实现这一功能的。生成尿液是肾脏的主要功能，尿的生成来源于血浆，通过肾小球的滤过、肾小管的重吸收、肾小管的排汇和分泌这三个过程来完成。在这三个过程中，除了生成尿液以外，肾脏同时根据体内水分的多少对尿量进行调节，从而保持水的平衡，维持人体的正常功能。
（2） 排泄代谢产物和有害物质（毒物、药物等）。肾脏通过生成尿液对血浆进行滤过，将体内新陈代谢的产物和其他一些进入人体毒物、化学药物滤出，保留水分和营养物质，并通过尿液的排出方式将这些废物和有害物质排出体外，从而保证了人体内环境的稳定。
（3） 维持酸碱平衡。肾脏通过排出酸性物质、回吸收碱性和碱性物质的方式来调节人体体内的酸碱平衡，还可通过控制酸性和碱性物质排出量的比例来维持酸碱平衡。
（4） 保持体液成分，维持体液电解质平衡。肾脏可对人体有机物质，如：血浆血蛋白、葡萄糖、氨基酸、激素、维生素和钾、钠、氯等无机盐进行调节，使其按一定比例和浓度存在于体内，以起到维持人体正常生命活动的作用。
（5） 内分泌功能。肾脏能分泌和合成一些物质，起到调节人体生理功能的作用。它分泌的肾素、前列腺素，通过影响血管紧张素Ⅱ的生成而发挥调节血压和水盐代谢的作用。通过产生促红细胞生成因子、分泌红细胞生成素参与造血，能刺激骨髓红系统增殖、分化，促进血红蛋白合成。它促进1，25具有生物活性的维生素D，参与调节钙磷代谢，起到了维持骨骼的正常结构与功能的作用。
从以上对肾脏功能的了解可以看到，肾脏并不仅仅是一个单纯的排泄器官，而是一个对人体的内环境和正常生理活动有着关键影响的重要脏器，对维持人的生命有着十分重要的意义。
2、 什么叫肾病
肾病是一种严重危害人体健康的泌尿系统疾病，易反复发作，迁延难愈。特别是当肾炎发展到肾功能衰竭时，全身各个系统产生病变，如糖尿病、高血压、心脏病、肝病及造血功能下降等，这时治疗就更加困难。
; 肾病包括各种肾炎，如急慢性肾小球肾炎，隐匿型肾炎，过敏性紫癜肾、肾盂肾炎等。以及各种肾病，如IgA肾病、膜型肾病、肾性高血压、红斑狼疮肾、痛风肾、糖尿病肾病、肾病综合症。后期均可发展为肾功能衰竭－－尿毒症。此症在中国传统医学中多属疑难杂症。
3、 肾病症状表现
肾病的症状可表现为程度不同的疲倦乏力、腰膝酸软、高血压、蛋白尿、眼脸浮肿，甚至出现全身浮肿、贫血、皮肤瘙痒、恶心呕吐、电解质紊乱、酸中毒、血肌酸尿素氮升高等。导致心、肺、肾三脏功能衰竭。况且此病容易误诊误治，使病情更加迁延难愈。
4、肾病有哪些特点？
肾病的特点是反复发作，久治难愈。慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病以及系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病性肾病和遗传性肾病、先天性多囊肾等肾脏疾病，如果短时期能够得到积极对症的治疗，是可以治愈的；如果治疗不当，反复发作，可对人体各系统造成损害，如肾性高血压、肾性糖尿病、肾性贫血、肾性骨病等。儿童时期如果患了肾病，早期又没有得到有效的治疗，或者不对症治疗会影响身体的正常发育，最终导致肾功能衰竭，发生尿毒症。不管哪类肾病，治疗贵在早，用药要对症
5、肾脏病都有哪些类型？
（1）原发性肾病：急性肾小球肾炎 急进性肾小球肾炎 隐匿性肾小球肾炎 慢性肾小球肾炎 肾病综合症 IGA肾病
（2）继发性肾病：系统性红斑狼疮性肾炎 过敏性紫癜性肾炎 糖尿病性肾病 乙肝性肾病 类风湿性关节炎肾病 硬皮病肾病
（3）肾功能不全：急性肾功能不全 慢性肾功能不全
6、肾脏疾病都有什么主要特征？
（1）急性肾炎：起病急，病情轻重不一，大多数预后良好，经过及时治疗均可痊愈。有蛋白尿、血尿（镜下或肉眼血尿）、管型尿、常有水肿、高血压或短暂的氮质血症，无肾功能损害。
（2）急进型肾炎:起病急骤、病情重、发展迅速。蛋白尿、血尿、管型尿、水肿等表现均较明显，可有高血压、迅速发展的贫血及低蛋白血症。肾功能进行性地减退，出现少尿或无尿。如得不到有效治疗，预后不良。
（3）慢性肾炎:起病缓慢，病情迁延，时轻时重，肾功能逐步减退，后期可出现贫血、视网膜病变及尿毒症。有不同程度的蛋白尿、水肿及高血压等表现，轻重不一。病程中可因呼吸道感染等原因诱发急性发作，出现类似急性肾炎的表现。 根据临床表现可区分为： 普通型： 有肾炎的各种症状，但无突出表现。
高血压型： 除一般肾炎症状外，有高血压的突出表现。
急性发作型 ：慢性肾炎病情相对稳定，病症轻微，常因各种感染病灶诱发，症状突然加重，临床呈急性肾炎表现。
（4）肾病综合征:大量蛋白尿（超过3.5g/24H）。低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）。高度浮肿，高脂血症。前两项为主。肾病综合征只是一个症状诊断名词，原发性肾病综合征根据其临床表现的不同又可分为Ⅰ型及Ⅱ型。 Ⅰ型 无持续性高血压，离心尿红细胞＜10个／高倍视野，无贫血，无持续性肾功能不全。蛋白尿通常为高度选择性（SPI＜0.1），尿FDP及C3值在正常范围内。Ⅱ型 常伴高血压，可有肾功能损害，有蛋白尿，管型尿。尿FDP及C3值往往超过正常，蛋白尿通常为非选择性。
（5）隐匿性肾小球肾炎：以无症状的镜检血尿及少量蛋白尿、管型尿为其特点，临床无明显症状。
7、肾脏疾病的危害有哪些?
肾病是我国的常见和多发病，发病率约占总人群的5%，且多见于儿童和青少年。由于肾脏病变的发展和恶化。每年全国有10万以上的尿毒症患者过早地离开了人世。正在严重地威胁着 全国人民的身体健康，成为重要的“隐形杀手”。
8、怎样及早发现肾病?
很多肾脏病临床表现是不典型的,起病隐藏匿。有些仅表现为间歇性眼睑浮肿,乏力,或头痛,头晕,常常起病已久未被重视,没有及时就诊。个别病人直到出现肾功能不全,表现为头痛、恶心、呕吐、贫血，出血等情况时,才明确诊断,延误了治疗。尿常规检查有助于发现一些被忽视的潜在的肾脏病。所以在升学、入伍、就业、婚前等健康检查时,才做尿常规检查..另外,在某些疾病发病后或病程中,应定期检查尿常规,有助于早期发现肾脏损害..
肾病是一种缠人的顽症，一般的方法治疗起来是很困难的。因此，必须早发现早治疗，免得最后病入膏肓，悔之晚矣。尿液的分析化验是发现肾病最重要的措施。它是肾脏或尿路疾病的第一个指标，当出现下列情况时，有必要做尿液分析。
（1）全身发热，腰腿酸痛
（2） 偶然发现血压高时
（3）肉眼可以发现血尿，尿色转深
（4）发现浮肿时，如眼睑、颜面或下肢浮肿
（5）头晕、头痛、失眠、健忘、腰疼、体倦乏力、口干、手足心热、怕冷和足跟胫痛等。
（6） 发现尿频、尿急、尿痛和腰疼
（7）身上发现出血点或过敏性紫癜时
（8） 糖尿病病人患病5年以上，尿沫多，视力不好
（9） 有肾炎病史。
9、怀疑自己患有肾病时应该做哪些检查？
应做血常规、尿常规、双肾B超、肾功能检查，结合临床症状即可初步诊断。
10、 患了肾病为什么会浮肿？
肾脏是身体排出水分的主要器官，当肾脏患病时，致使水分不能排出体外，潴留在体内时，称为肾性浮肿。水肿的程度可轻可重，轻者无可见的浮肿，仅有体重增加（隐性浮肿）或在清晨眼睑稍许肿胀。重者可全身明显水肿，甚至有胸、腹腔积液，致体重增加数十公斤（重度浮肿）。引起浮肿的原因有以下几个方面：一、当肾脏患病时，肾脏的滤过面积减少，通透性降低，及血流量减少，但肾小管的重吸收功能完好，从而产生少尿。二、肾脏患病时身体的免疫损害使全身的毛细血管壁的通透性增高，致血浆内的水分渗向组织间隙。三、肾脏患病时，肾血流量减少，肾实质缺血，而增加分泌肾素，通过肾素—血管紧张素的作用促使肾上腺皮质增加醛固酮的分泌，导致肾小管中水、钠的重吸收增加和潴留。四、肾脏患病时，常有大量蛋白尿，若时间长可引起体内蛋白质的不足，形成低蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低，细胞外液滞留在组织间隙，引起浮肿。另外，低蛋白血症还可引起有效血容量减少，致使继发性醛固酮和抗利尿激素分泌增多，肾小管重吸收水、钠增加，引起浮肿。
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